대상포진은 대상포진 바이러스가 체내에 잠복해 있다가 다시 활성화돼 신경과 피부에 영향을 미치는 질환이다.
일반적으로 발진 및 특징적인 물집과 같은 병변이 며칠 내에 피부에 발생하며 환부에 통증이 동반됩니다.
대상포진은 젊은 사람들에게는 드물며 일반적으로 50세 이상의 성인이나 면역 체계가 약화된 사람들에게 영향을 미칩니다.
대부분의 경우 병리학적 증상은 피부에 국한되지만 중증 면역 저하 환자의 경우 전신으로 퍼져 사망에 이를 수 있다.
이유
원인 병원체는 varicella-zoster 바이러스입니다.
어렸을 때 수두에 걸린 후 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하다가 신경절에서 휴면 상태가 됩니다.
대상 포진으로 이어지는 바이러스 활성화에는 여러 가지 원인이 있습니다.
한편으로는 면역체계가 약해져 바이러스를 통제하지 못하거나 스트레스나 부상으로 면역체계에 영향을 미쳐 대상포진을 유발할 수 있다.
일반적으로 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자나 화학 요법으로 인해 면역이 저하된 환자에서 발생합니다.
징후
대상포진은 보통 몸 한쪽이나 얼굴에 통증이 있고 물집이 생기는 발진을 일으킵니다.
증상은 사람마다 다르며 일반적으로 다음과 같습니다.
첫 번째 증상은 피부의 특정 부위에 발생하며 가려움증이나 따가움을 동반할 수 있습니다.
며칠 후 통증이 있거나 작열감이 있는 부위에 발진이 나타날 수 있습니다.
발진은 보통 물집으로 발전하고 가려움증과 화끈거림을 유발할 수 있습니다.
어떤 사람들은 두통을 경험할 수 있습니다.
피로를 유발하고 정상적인 활동을 수행하기 어렵게 만들 수 있습니다.
어떤 사람들은 열이 날 수도 있습니다.
수포는 보통 10~14일에 걸쳐 변화하며 고름이 차면 탁해지며 딱지로 변합니다.
물집이 터지면 궤양이 생길 수 있습니다.
증상은 보통 약 2주 후에 완화되기 시작합니다.
치료를 시작하면 금방 좋아지지만 치료가 늦어지면 2차 세균 감염이 곪을 수 있다.
노인이나 면역력이 극도로 약한 환자의 경우에는 증상이 완화되더라도 헤르페스성 통증이 여전할 수 있으며, 일반적으로 정상인의 경우에도 헤르페스성 통증이 여전할 수 있습니다.
때때로 눈 주위의 대상포진은 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명으로 이어질 수 있습니다.
면역력이 저하된 환자에서 대상포진은 특정 부위에 국한되지 않고 전신적인 증상도 나타날 수 있으며 경우에 따라 뇌수막염이나 폐렴간염으로 사망하기도 한다.
치료를 해도 바이러스는 체내에 휴면 상태로 남아 있기 때문에 바이러스가 재활성화되면 언제든 대상포진에 걸릴 수 있다.
진단 검사
대상포진은 피부에 매우 특징적인 병리학적 변화가 있는 발진의 유무를 관찰하여 임상적으로 진단할 수 있습니다.
대상포진이 의심되는 경우 조기 치료를 통해 증상의 중증도를 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다.
가능하면 72시간 이내에 의료 서비스 제공자를 만나십시오. 일부 환자에서는 피부 변화가 특징적이지 않거나 전형적인 형태로 나타날 수 있습니다.
이러한 경우 진단이 지연될 수 있습니다.
수포에서 수포액 테스트, 또는 폴리머라제 연쇄 반응(폴리 메라 제 연쇠 반응; 중합효소 체인 반응)도 임상적으로 사용된다.
혈액 검사와 같은 추가 검사가 있을 수 있습니다.
일반 환자에게는 일반적으로 이러한 검사가 없지만 입원 환자에게는 필요할 수 있습니다.
대하다
항바이러스제 복용은 급성 대상포진 치료의 표준이 되고 있습니다.
증상 발현 후 72시간 이내에 가장 효과가 좋기 때문에 가능한 한 빨리 치료를 받는 것이 좋습니다.
바이러스 복제를 억제하고 기간을 단축시키는 효과가 있으며 발진의 치유를 촉진하고 급성 통증의 기간과 중증도를 감소시킵니다.
반품 바이러스로 인한 신경 손상의 양을 줄입니다.
대상포진은 심한 통증을 유발할 수 있으므로 NSAID와 마약성 진통제를 고려할 수 있습니다.
항경련제와 항우울제도 도움이 될 수 있습니다.
충분한 휴식과 수분 섭취가 중요합니다.
대상포진 예방접종을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.